全國近1億患者,九成不知自己患病——警惕“沉默的殺手”

作為一種慢性病,慢阻肺的病症並不和緩,有着高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點。

呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分,應時刻提防“沉默的殺手”。

被鎖住的呼吸道

朱正(化名)目不轉睛地盯着卧室裏躺着休息的父親,如坐鍼氈。

有人描述,慢阻肺患者就像是呼吸道被一把老舊鬆垮的鎖鎖住了,只留下一道窄窄的門縫,吱吱呀呀地搖晃着。維持生命循環所需的全部氧氣,都只能從這道狹窄的門縫裏擠過穿過。

聽着父親吃力的呼吸聲,想象着父親承受的病痛,朱正更加坐立不安。

父親的呼吸道問題是多年的老毛病,去年入秋後病情不斷加重,在幾次檢查後確診了,是慢性阻塞性肺病。

這是一種慢性病,由多年的慢性支氣管炎發展而來,無法完全治癒,只能通過日常調理來預防發作。自此,朱正的父親成為醫院的常客。

由於一直積極配合醫生治療,父親的病情在年前逐漸穩定下來。年前,醫生叮囑他兩週後再來複診,朱正稍微鬆了口氣。這次的間隔時間長了些,説明父親的病有好轉。

(醫院的走廊內 圖源:新華社)

可沒想到,忽然暴發的疫情讓“去醫院複診”這件事似乎成了“永不到站的列車”。醫院的封閉,小區的隔離,對朱正的父親而言,這是性命攸關的關卡。買不到藥,又無法入院治療,一旦慢阻肺發作,慢阻肺患者的生命岌岌可危。

朱正暗暗發怵,彷彿代表着父親生命空隙和光亮的那道門,正逐漸向他關上了。他心裏明白,慢阻肺雖是慢性病,可一旦發作,卻有着極高的死亡率。

好在,朱父平穩地度過了那個月,一直到醫院解封,他才陪着父親完成了那次約定好的複診。

不僅朱正的父親,疫情之下,我國超過一億的慢阻肺患者都可能身處這樣的窘境之中,忽然被扼住生命的希望。患者家屬和患者們,懸着一顆心,希望能熬過特殊而艱難的階段。

經此一疫,此前被羣眾輕視的呼吸道健康問題討論度越來越高,慢阻肺患者羣體也愈發受公眾的關注。作為一種慢性病,慢阻肺的病症並不和緩,有着高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點。越來越多受呼吸道健康問題困擾的患者用自己的經歷提醒大眾:不要忽視日常對呼吸健康的防護。

提防“沉默的殺手”

慢性阻塞性肺疾病(COPD),簡稱慢阻肺,是一種以持續氣流受限為特徵的疾病,具有進行性、不可逆特徵,危害性居慢性呼吸系統疾病第1位。它最先損傷的靶器官是肺臟,還會引發多種肺外併發症,累及全身器官,常見的併發症有肺動脈高壓、肺心病、氣胸、肺栓塞等,更會誘發焦慮、抑鬱等心理疾病,嚴重影響生存和生活質量。

慢阻肺的臨牀表現為長期反覆咳嗽、咳痰和喘息,標誌性症狀是逐年進行性加重的氣短、呼吸困難,尤以秋冬季為重。患病者無法承受稍大幅度的體力活動。咳嗽、憋喘是較為明顯的慢阻肺症狀,嚴重者會出現呼吸、吞嚥功能相繼喪失的狀況,必須要緊急送往醫院。

(醫院裏的醫生與患者 圖源:新華社)

中華醫學會呼吸病學分會副主任委員沈華浩教授指出:“我國40歲及以上人羣每7個人中就有一位慢阻肺病人,20歲及以上人羣慢阻肺的發病率也有8.6%。慢阻肺是一個‘沉默的殺手’,前期沒有什麼症狀,往往容易被忽視。一旦有了症狀,肺功能可能已經損失50%左右,危害極大,早發現早治療十分重要。”

截至目前,我國慢阻肺患者已經超過1億人,每兩分鐘就有5個人因慢阻肺而失去生命。每年11月第三週的週三是世界慢阻肺日,多國呼吸病專家積極倡議設定這個特殊的日子,是為了向那些可能患有慢阻肺但尚未被診斷出的人們強調:呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分,應時刻提防“沉默的殺手”。

中國工程院院士、著名呼吸病學專家鍾南山也曾多次向公眾強調,就患者人數而言,目前在我國慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。僅2016年,因慢阻肺死亡人數就達87.63萬,位居我國單病種死亡人數第3位(僅次於缺血性心臟病和腦卒中),當前慢阻肺的防治形勢已十分嚴峻。

關注慢阻肺永遠不晚

慢阻肺病因複雜,是一個長期累積發病的結果。中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院校長王辰領導完成的“中國成人肺部健康研究”結果顯示,國內受訪者僅約10%知道慢阻肺這一疾病,不足10%的受訪者曾接受過肺功能檢查,可見大部分患者對開展慢性病綜合防治的重要性和迫切性認識十分不足。

目前尚沒有藥物或手術能根治慢阻肺。慢阻肺的治療目標主要是減輕當前症狀、防止疾病進展、防治急性加重。也就是説,一旦確診為慢阻肺,將是一個長期的治療過程。但是,慢阻肺是一種可以預防、可以治療的疾病。有效的防護的前提是對慢阻肺有更加系統、嚴謹的認識,以及提高防護意識並培養科學的防護習慣。同時,對慢阻肺患者而言,有效的治療也需要對慢阻肺疾病有更科學、深入的瞭解,培養積極的治療調養心態。

在此背景之下,11月19日20:00,由南方週末主辦,無限極(中國)有限公司特別支持的《遇健公益行》第四期節目將聚焦秋冬季呼吸健康話題,邀請廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院博士、教授、主任醫師鄭則廣參與直播,面向公眾,探討如何防治呼吸道疾病,包括對慢阻肺疾病的預防與治療等問題,旨在幫助人們提高對慢阻肺的認識,改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現狀。

相信在全社會共同努力下,“攻克慢阻肺治療難題,改善患者生存環境”就在不遠的將來。